আমি কিভাবে স্বাস্থ্যসেবার খরচ পরিশোধ করবো/ব্যয় মেটাবো?

অস্ট্রেলিয়ান স্বাস্থ্য ব্যবস্থা অস্ট্রেলিয়ানদের নিরাপদ এবং সাশ্রয়ী মূল্যের স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করতে সাহায্য করে। মেডিকেয়ার এবং সরকারী হাসপাতাল ব্যবস্থা যোগ্য ব্যক্তিদের সরকারী হাসপাতাল, স্বাস্থ্য পরিষেবা এবং কিছু কিছু প্রেসক্রিপশন ওষুধ বিনামূল্যে বা কম খরচে ক্রয়ের সুযোগ দেয়। ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা পলিসি সরকারী স্বাস্থ্য পরিষেবার বাইরে অতিরিক্ত সেবা প্রদান করতে পারে।

মেডিকেয়ার হল সরকারি বীমা প্রকল্প যা অস্ট্রেলিয়ানদেরকে স্বাস্থ্যসেবার খরচ পরিশোধে সাহায্য করে। সার্ভিসেস অস্ট্রেলিয়া ওয়েবসাইটে মেডিকেয়ার-এর জন্য কিভাবে নিবন্ধিত হতে হয় তা (enrol for Medicare) (Opens in new tab) খোঁজ করুন।

যারা মেডিকেয়ার পেতে পারেন:

• অস্ট্রেলিয়ার নাগরিকগণ
• নিউজিল্যান্ডের নাগরিকগণ
• অস্ট্রেলিয়ার স্থায়ী বাসিন্দাগণ
• যারা স্থায়ী বাসিন্দা হওয়ার আবেদন করছেন (কিছু শর্ত প্রযোজ্য)
• মন্ত্রণালয়ের একটি আদেশে অবস্থানরত একজন অস্থায়ী বাসিন্দা।
• নরফোক দ্বীপ, কোকোস (কিলিং) দ্বীপপুঞ্জ, ক্রিসমাস দ্বীপ বা লর্ড হাও দ্বীপের নাগরিক বা স্থায়ী বাসিন্দারা

আপনি যদি অস্ট্রেলিয়ায় যান, আপনি মেডিকেয়ার সুবিধার জন্য যোগ্য হতে পারেন যদি আপনি এমন একটি দেশ থেকে আসেন যেখানে অস্ট্রেলিয়ার সাথে একটি পারস্পরিক স্বাস্থ্যসেবা চুক্তি (Opens in new tab) বিদ্যমান।

আপনি যদি অস্ট্রেলিয়ার সাথে স্বাস্থ্যসেবা চুক্তি নেই এমন একটি দেশ থেকে আসেন, তাহলে অস্ট্রেলিয়ায় চিকিৎসার খরচ মেটানোর জন্য আপনার ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা কেনার কথা বিবেচনা করা উচিত।

আপনি মেডিকেয়ারের জন্য যোগ্য কিনা তা যাচাই করতে (Opens in new tab) সার্ভিসেস অস্ট্রেলিয়া -এর ওয়েবসাইটে দেখুন।

মেডিকেয়ার বিনামূল্যে বা কম সল্প খরচে স্বাস্থ্যের নানারকমের পরিষেবা প্রদান করে থাকে, যার মধ্যে রয়েছে:

• একজন ডাক্তার বা বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা: যদি আপনার ডাক্তার বাল্ক বিল করেন, সেক্ষেত্রে মেডিকেয়ার আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের খরচ বহন করবে (টেলিহেলথ অ্যাপয়েন্টমেন্ট সহ)। যদি আপনার ডাক্তার বাল্ক বিল না করেন, তাহলে আপনাকে অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য অর্থ প্রদান করতে হবে এবং তারপর মেডিকেয়ার থেকে খরচের কিছু অংশ (যাকে রিবেট বলা হয়) তা দাবি করতে হবে।
• হাসপাতালে যাওয়া: আপনি যদি একজন পাবলিক রোগী হিসাবে একটি পাবলিক হাসপাতালে চিকিৎসা নেন, সেক্ষেত্রে মেডিকেয়ার আপনার খরচ বহন করবে। আপনি যদি পাবলিক (সরকারী) হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান, মেডিকেয়ার সমস্ত খরচ বহন করবে। আপনি যদি হাসপাতালে একজন প্রাইভেট/ব্যক্তিগতভাবে রোগী হন, মেডিকেয়ার আপনার কিছু খরচ বহন করতে পারে।
• পরীক্ষা/টেস্ট এবং স্ক্যান: আপনার ডাক্তার বা প্যাথলজি সংগ্রহ কেন্দ্র বাল্ক বিল দিলে মেডিকেয়ার এক্স-রে এবং প্যাথলজি পরীক্ষা সহ বিভিন্ন পরীক্ষার জন্য অর্থ প্রদান করে।
• চোখের পরীক্ষা: মেডিকেয়ার চোখের পরীক্ষার জন্য অর্থ প্রদান করে, যদি চক্ষু বিশেষজ্ঞ বাল্ক বিল বেছে নেন। সব চক্ষু বিশেষজ্ঞ বাল্ক বিল করতে চান না। আপনার বয়স 65 বছরের কম হলে, আপনি প্রতি 3 বছরে একবার চোখের পরীক্ষার করাতে পারেন। 65 বছরের বেশি বয়সীরা বছরে একবার করাতে পারে।
• মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবা: আপনি একজন মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদারের সাথে প্রতি ক্যালেন্ডার বছরে 10টি পৃথক/একক সেশন এবং 10টি গ্রুপ সেশন পর্যন্ত মেডিকেয়ার রিবেট দাবি করতে পারেন। এটি করার জন্য, আপনার একটি মানসিক স্বাস্থ্য পরিচর্যা পরিকল্পনা এবং আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে রেফারেল এর প্রয়োজন হবে। মেডিকেয়ার হয়তো শুধুমাত্র খরচের কিছু অংশ বহন করতে পারে, কেননা স্বাস্থ্য পেশাদাররা তাদের নিজস্ব ফি নির্ধারণ করে।
• অন্যান্য সহায়তা: মেডিকেয়ার কিছু দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য-সমস্যা, কিছু এলাইড (সহযোগী) স্বাস্থ্য পরিষেবা, এবং কিছু প্রেসক্রিপশন ওষুধ ক্রয়ের জন্য খরচ বহন করে। আপনার স্বাস্থ্যের চাহিদার উপর ভিত্তি করে পরিষেবাগুলির খরচ বহন করা হয়। আপনার যদি দীর্ঘস্থায়ী বা জটিল স্বাস্থ্য সমস্যা থাকে যার ফলে অতিরিক্ত খরচ হয়, সেক্ষেত্রে আরও তথ্যের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। এই খরচগুলিতে সাহায্য করার জন্য আপনি একটি টিম কেয়ার অ্যারেঞ্জমেন্ট বা একটি জিপি ম্যানেজমেন্ট প্ল্যানে (Opens in new tab) খোলার জন্য যোগ্য হতে পারেন।

মেডিকেয়ার সাধারণত হাসপাতালের-বাইরের পরিষেবাগুলির জন্য খরচ দেয় না যেগুলি মেডিকেয়ার বেনিফিট স্কিম (Opens in new tab)(MBS) এরঅন্তর্ভুক্ত নয়, যেমন ফিজিওথেরাপি এবং পোডিয়াট্রি।

সার্ভিসেস অস্ট্রেলিয়া ওয়েবসাইটে মেডিকেয়ার কোন খরচগুলি বহন করে (Opens in new tab) তা জানতে আরও পড়ুন।

মেডিকেয়ার শুধুমাত্র দাঁতের চিকিৎসার জন্য অর্থ প্রদান করে যদি আপনি পাবলিক ডেন্টাল ক্লিনিকে চিকিৎসার জন্য যোগ্য হোন। সাধারণত, আপনার নিজের খরচ নিজেকেই বহন করতে হয়। দাঁতের চিকিৎসার জন্য অনেকেই ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা ক্রয় করে থাকেন।

মেডিকেয়ার চাইল্ড ডেন্টাল বেনিফিট স্কেডিউল (Child Dental Benefits Schedule) নামে একটি প্রকল্পের অধীনে কিছু শিশুর দাঁতের যত্নের কিছু খরচ বহন করে। আপনার সন্তান যোগ্য কিনা (Opens in new tab) তা অনুসন্ধান করুন।

এখানে আরও পড়ুন কীভাবে দাঁতের খরচের জন্য অর্থ পরিশোধ করবেন ।

মেডিকেয়ার কিছু বা সমস্ত ফি বহন করবে যা আপনার ডাক্তার আপনাকে চার্জ করবেন - এটিকে বলা হয় 'মেডিকেয়ার বেনিফিট'।

কিছু ডাক্তার বাল্ক বিল করেন। এটি হল যখন আপনার ডাক্তার পরিষেবার জন্য বেনিফিটের সমান ফি চার্জ করে। যদি আপনার ডাক্তার বাল্ক বিল করেন, মেডিকেয়ার এর সম্পূর্ণ খরচ বহন করে, যা সরাসরি আপনার ডাক্তারকে দেওয়া হয়। এর মানে হল আপনাকে আপনার ডাক্তারকে দেখার জন্য কোনো ফি দিতে হবে না।

ডাক্তার যদি বাল্ক বিল না দেন, তাহলে আপনাকে পরামর্শের জন্য অর্থ প্রদান করতে হবে এবং মেডিকেয়ার থেকে খরচের কিছু অংশ ফেরত পাওয়ার দাবি করতে হবে। মেডিকেয়ার দ্বারা মেটানো খরচ হল 'বেনিফিট', এবং অতিরিক্ত ব্যয় যা আপনাকে নিজেকে বহন করতে হবে তা 'গ্যাপ ফি' নামে পরিচিত।

কিছু ডাক্তারের অফিসে, আপনি যখন পরামর্শ গ্রহণের জন্য অর্থ প্রদান করেন তখন তারা স্বয়ংক্রিয়ভাবে আপনার মেডিকেয়ার বেনিফিটের জন্য একটি ইলেকট্রনিক পদ্ধতিতে একটি ক্লেইম জমা দিয়ে দিতে পারে। প্রক্রিয়াকরণের পরে, মেডিকেয়ার বেনিফিট তারপর আপনার ব্যাঙ্ক অ্যাকাউন্টে প্রদান করা হয়। আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন যে তারা এই পরিষেবাটি প্রদান করে কিনা।

আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কে আরও জানতে আপনার ডাক্তার আপনাকে টেস্ট বা স্ক্যানের জন্য রেফার করতে পারেন। আপনার কাছে রেফারেল থাকলে মেডিকেয়ার কখনও কখনও এর খরচ বহন করে।

• প্যাথলজি পরীক্ষা: পরীক্ষা (রোগ নির্ণয়) যেমন রক্ত, প্রস্রাব বা বায়োপসি পরীক্ষাগুলি এর খরচ সাধারণত মেডিকেয়ার বহন করে। অনেকেই বাল্ক বিল করে থাকে।
• ছবি এবং স্ক্যান: এর মধ্যে রয়েছে এক্স-রে, CT স্ক্যান, MRI স্ক্যান, PET স্ক্যান এবং আল্ট্রাসাউন্ড। এই টেস্টগুলির অনেকগুলির জন্য মেডিকেয়ার আংশিক বা সমস্ত খরচ বহন করে।

স্তন ক্যান্সার, অন্ত্রের ক্যান্সার, চোখের পরীক্ষা এবং শ্রবণ পরীক্ষা সহ অস্ট্রেলিয়ায় কিছু স্ক্রীনিং পরীক্ষা বিনামূল্যে পাওয়া যায়। সার্ভিসেস অস্ট্রেলিয়া ওয়েবসাইটে (Opens in new tab) টেস্টের খরচগুলি মেটানোর জন্য সহায়তাগুলি দেখুন।

সমস্ত টেস্ট এর খরচ MBS দ্বারা মেটানো হয় না। এখানে আরও পড়ুন ডায়াগনস্টিক টেস্ট/পরীক্ষা এবং স্ক্যানের জন্য অর্থ পরিশোধ।

ফার্মাসিউটিক্যাল বেনিফিট স্কিম (PBS)-এর মাধ্যমে অস্ট্রেলিয়ান সরকার কিছু প্রেসক্রিপশন ওষুধের খরচে সহায়তা দিয়ে থাকে।

PBS ওষুধের বেশিরভাগ খরচ মেডিকেয়ার দ্বারা দেয়া হয় তবে আপনাকে খরচের কিছু অংশ (কো-পেমেন্ট হিসাবে পরিচিত) দিতে হবে। ভোক্তা মূল্য সূচক (CPI) এর সাথে সামঞ্জস্য রেখে প্রতি বছর 1 জানুয়ারিতে কো-পেমেন্টের পরিমাণ পরিবর্তিত হয়। আপনি pbs.gov.au-এ বর্তমান ফি (Opens in new tab) চেক করতে পারেন।

আপনি যদি PBS ওষুধের জন্য প্রচুর অর্থ ব্যয় করেন, তাহলে PBS সেফটি নেট আপনার প্রতি ক্যালেন্ডার বছরে ওষুধের জন্য একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ খরচ করার পরে (Opens in new tab) আপনার খরচ কমাতে পারে। সার্ভিসেস অস্ট্রেলিয়া ওয়েবসাইটে PBS সেফটি নেট (Opens in new tab)সম্পর্কে আরও পড়ুন।

যদি আপনার প্রেসক্রিপশনের ওষুধ PBS-এ তালিকাভুক্ত না থাকে, তাহলে আপনাকে সম্পূর্ণ খরচ দিতে হবে। আপনি আপনার ওষুধের খরচ কম রাখার বিষয়ে আরও পড়তে পারেন NPS MedicineWise ওয়েবসাইটে (Opens in new tab)।

আপনি যদি হাসপাতালে চিকিৎসা নেন, তবে আপনি সরকারী অথবা বেসরকারী হাসপাতালের কোনটিতে চিকিৎসা করাবেন তা বেছে নিতে পারেন। সরকারি এবং বেসরকারী হাসপাতাল কার্যপ্রণালী সম্পর্কে আরও পড়ুন।

মেডিকেয়ার নম্বর সহ যে কেউ সরকারি হাসপাতালে সরকারি রোগী হিসেবে বিনামূল্যে চিকিৎসা পেতে পারেন। যাইহোক, পাবলিক (সরকারি) হাসপাতালে কিছু চিকিৎসা বা অস্ত্রোপচার করার আগে আপনাকে একটি অপেক্ষা তালিকায় যোগ দিতে হতে পারে।

আপনি যদি একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করেন, তাহলে সম্ভবত আপনাকে একটি সরকারি হাসপাতালের জরুরি বিভাগে নিয়ে যাওয়া হবে।

মেডিকেয়ার অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবার খরচ বহন করে না।

অস্ট্রেলিয়াতে প্রদেশ এবং টেরিটোরি গুলোতে অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবার পরিবর্তিত ফি দেখা যায়। কুইন্সল্যান্ড এবং তাসমানিয়া বিনামূল্যে অ্যাম্বুলেন্স সুবিধা দেয়। অস্ট্রেলিয়ার অন্যান্য স্থানের লোকেদের অবশ্যই এর খরচ দিতে হয়, যদি না তাদের ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমার মাধ্যমে অ্যাম্বুলেন্স কভার না থাকে বা তারা অ্যাম্বুলেন্স সাবস্ক্রিপশনের জন্য অর্থ প্রদান করে থাকে। আপনার যদি ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা থাকে, তবে এটি কিছু বা সমস্ত খরচ বহন করতে পারে।

আপনার রাজ্য বা অঞ্চলে অ্যাম্বুলেন্স কভার ব্যবস্থা সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য, privatehealth.gov.au (Opens in new tab) তে দেখুন।

ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা হলো মেডিকেয়ার যেসবের খরচ বহন করে না সেসবের খরচের মেটাতে সাহায্য করতে পারে। আপনার পলিসির উপর নির্ভর করে, ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা কিছু বা সমস্ত খরচ বহন (ব্যয় মেটায়) করে:

• সরকারি হাসপাতালে বেসরকারি রোগী হিসেবে চিকিৎসা
• আপনার পছন্দের ডাক্তারের সাথে একটি প্রাইভেট হাসপাতালে চিকিৎসা
• কিছু স্বাস্থ্য পরিষেবার খরচ মেডিকেয়ার বহন করে না যেমন ফিজিওথেরাপি, ডেন্টাল/দন্ত চিকিৎসা এবং অপটিক্যাল/ চোখের চিকিৎসা

ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা আপনাকে হাসপাতালের কিছু পরিষেবা আরও দ্রুততার সাথে অ্যাক্সেস করতে সহায়তা করে।

যদি সম্ভব হয়, তাহলে আরও পরিষেবা এবং আউট-অফ-পকেট খরচগুলি বহনে আপনার ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা নেওয়া উচিত। ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা সম্পর্কে আরও পড়ুন privatehealth.gov.au এ (Opens in new tab)।

আদিবাসী এবং/অথবা টরেস দ্বীপবাসীদের জন্য তথ্য খুঁজছেন?

• স্বাস্থ্য পরিষেবা এবং মেডিকেয়ার বেনিফিটগুলি সম্পর্কে আরও পড়ুন ইন্ডিজেনাস অ্যাক্সেস প্রোগ্রামে (Opens in new tab)।
• কল করুন 1800 556 955-নম্বরে ইন্ডিজেনাস অ্যাক্সেস লাইনে (Opens in new tab) একটি মেডিকেয়ার পরিষেবা বা পেমেন্ট সংক্রান্ত সহায়তার জন্য।

গ্রামীণ এবং প্রত্যন্ত অস্ট্রেলিয়ানদের জন্য তথ্য খুঁজছেন?

• সার্ভিসেস অস্ট্রেলিয়া ওয়েবসাইটে কীভাবে আপনার এলাকায় মেডিকেয়ার এবং বাল্ক বিল করা অ্যাপয়েন্টমেন্ট অ্যাক্সেস করতে পারেন তা দেখুন (Opens in new tab)।

মেডিকেয়ার, গর্ভাবস্থা এবং বাচ্চা প্রসব সম্পর্কে তথ্য খুঁজছেন?

• সার্ভিসেস অস্ট্রেলিয়া ওয়েবসাইটে মেডিকেয়ার এর মাধ্যমে আপনার শিশুর জন্মের প্রাক্কালে (Opens in new tab) ফারটিলিটি চিকিৎসা, রুটিন আল্ট্রাসাউন্ড এবং টেস্ট, এবং হাসপাতালের ফি এসব অনুসন্ধান করুন।
• আপনি গর্ভাবস্থা, বাচ্চা প্রসব এবং শিশুর সরকারি ও বেসরকারি স্বাস্থ্য বীমার (Opens in new tab) অন্তর্ভুক্ত খরচ এবং সেগুলি সম্পর্কে সহায়ক তথ্য পেতে পারেন